由于血液中抗苗勒氏管激素 (AMH) 浓度低,且需要依赖训练有素的人员进行可靠的血液采集,因此在家采集血液(例如用于生育力检查的干血片)一直颇具挑战性。AMH 是由卵巢中生长缓慢的窦状卵泡 (AFC) 产生的激素,被认为可以反映女性的生殖潜能。本研究旨在开发并验证一种使用干基质微量样本 (DMMS) 的 AMH 血液检测方法,这是一种允许单滴血持续吸收的新技术。这种 DMMS AMH 检测方法方便、经济高效、易于获取,并有助于早期评估女性的生育能力。诊断低反应患者(≤5AFC,POI)将有助于避免重复 IVF 周期,而诊断高反应患者(>40AFC,PCOS)将有助于避免卵巢过度刺激。此外,该检测方法还可以帮助乳腺癌患者评估其在雌激素治疗前后的生育能力。使用 DMMS 测量的 AMH 具有可重复性(<8%CV)、准确性(与 FSH、LH、抑制素 B 和雌二醇无交叉反应),并且对血细胞比容无显著干扰(线性稀释,y=0.98x)。DMMS AMH 测量值与血浆 AMH 水平高度相关(rs=0.996),斜率为 0.66。可将系数为 0.66 的 DMMS AMH 浓度报告为血浆当量。DMMS AMH 测量值与使用经阴道超声收集的 AFC 高度相关(rs=0.813)。在 >5AFC 和 AMH 截止值为 0.66ng/mL 时进行生育力评估的灵敏度为 91.8%,准确度为 90.9%。在 AMH 测试中加入抑制素 B 测量值可将灵敏度提高到 95.9%,准确度为 94.6%。
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